医疗保障是民生保障的重要基石,关系着千家万户的幸福安康，近年来，福建省医保系统以“人民健康”为中心，持续深化改革、优化服务，从覆盖范围、待遇保障到便民举措，不断织密织牢医保保障网，让越来越多的群众享受到更便捷、更优质的医保服务。
全覆盖：筑牢全民参保“安全线”
福建省始终把“应保尽保”作为医保工作的首要任务，构建起职工基本医保、城乡居民基本医保相互衔接的多层次保障体系，截至2024年，全省基本医保参保率稳定在98%以上，覆盖近4200万人口，针对低保对象、特困人员、返贫致贫人口等困难群体，福建省落实分类资助参保政策， *** 全额或部分资助其参加城乡居民医保，确保困难群众“病有所医”，有效巩固了脱贫攻坚成果与乡村振兴的衔接。
优服务：让医保更“接地气”
医保电子凭证“一码通行”
全省推广医保电子凭证,实现就医购药“扫码即付”，无需携带实体卡，全省所有定点医疗机构、零售药店均支持电子凭证结算，累计激活用户超3000万，极大提升了就医购药的便捷性。
门诊共济改革“惠民利民”
2023年起,福建省全面实施职工医保门诊共济保障改革，将普通门诊费用纳入统筹基金报销范围，职工医保参保人在定点医疗机构门诊就医，可享受年度更高3000元的报销额度；个人账户资金可用于家庭成员（配偶、父母、子女）的医疗费用支付，实现“家庭共济”，让医保账户“活”起来。
异地就医“直接结算”
针对群众异地就医“垫资多、报销繁”的痛点，福建省持续扩大异地就医直接结算范围，省内异地就医直接结算已实现全覆盖，跨省异地定点医疗机构达2100余家，门诊慢特病跨省直接结算覆盖高血压、糖尿病等29个病种，每年为跨省就医群众节省垫付资金超10亿元。
提待遇：让保障更“有温度”
福建省不断提高医保待遇水平,减轻群众医疗负担：
- 住院报销比例稳步提升：职工医保住院政策范围内报销比例达85%以上，城乡居民医保达75%以上，部分大病病种报销比例更高可达90%；
- 药品目录动态调整：将更多救命救急的新药、特药纳入医保支付范围，截至2024年，全省纳入国家谈判药品达200余种，包括抗癌药、罕见病药等，大幅降低患者用药成本；
- 大病保险兜底保障：城乡居民大病保险起付线降低至1.2万元，报销比例更高达60%，有效防范“因病致贫、因病返贫”。
数字化：让医保服务“不打烊”
福建省医保系统加速数字化转型,推出“福建医保”APP、小程序等线上服务平台，实现参保登记、缴费查询、报销申请、异地就医备案等20余项业务“掌上办”“不见面办”，异地就医备案仅需3分钟即可完成，极大节省了群众跑腿时间，医保智能审核系统的应用，有效减少了不合理医疗费用支出，提升了基金使用效率。
从“全覆盖”到“更优质”，从“线下跑”到“线上办”，福建省医保正以实实在在的举措，让群众感受到医保改革的红利，福建省将继续深化医保制度改革，持续优化服务流程，为建设“健康福建”提供坚实的医保保障，让每一位群众都能享受到更安心、更贴心的健康守护。
